التهاب المفاصل - مرض يتطور على مدى سنوات عديدة مع تلف سائد في بعض المفاصل. في أغلب الأحيان، تؤثر التغييرات المؤلمة على المفاصل الكبيرة - الركبة والورك والكتف، وما إلى ذلك. يؤدي الألم وصعوبة الحركة فيها إلى تعقيد حياة الشخص جسديًا وعاطفيًا، ونظرًا لحقيقة أن التهاب المفاصل يحدث غالبًا في سن مبكرة، فقد يتعارض مع تحقيق الأهداف المهنية والشخصية. ولهذا السبب من المهم تشخيص المرض في أقرب وقت ممكن والبدء في علاج شامل لالتهاب المفاصل.
علاج التهاب المفاصل
في المرحلة الأولى من التهاب المفاصل، يتم استخدام الأساليب المحافظة التي لا تنطوي على التدخل الجراحي. وفي الوقت نفسه، فإن طرق التصحيح المستخدمة تجعل من الممكن وقف تطور المرض، والحفاظ على النشاط الحركي، وتقليل شدة الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل وتحسين نوعية حياة الشخص بشكل عام.
- العلاج الدوائي:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- جي سي اس؛
- أجهزة حماية الغضروف.
- العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP).
- ممارسة علاجية.
- التدليك والعلاج اليدوي.
- العلاج بالجر.
- العلاج الطبيعي.
تقنيات العلاج الطبيعي المستخدمة على نطاق واسع لالتهاب المفاصل:
- العلاج المغناطيسي.
- التردد فوق العالي؛
- الحث الحراري.
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
- العلاج بالمياه المعدنية.
- العلاج الجراحي.
العلاج بالأدوية
هناك اعتقاد واسع النطاق بين المرضى بأن تناول الأدوية ذات التأثير المسكن (عن طريق الفم على شكل أقراص أو عن طريق الحقن - في العضل) هو أهم طريقة لتخفيف الألم في التهاب المفاصل. في الواقع، يعد استخدام الأدوية وسيلة سريعة لتخفيف الآلام، والتي يجب وصفها فقط في الفترة الحادة. والحقيقة هي أن الأدوية الموصوفة على نطاق واسع لهذه الأغراض لها آثار جانبية خطيرة، والتي تزداد مع الاستخدام طويل الأمد وخاصة مع الاستخدام غير المنضبط. نحن نتحدث عن الآثار غير المرغوب فيها من الجهاز الهضمي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي، والتي مع احتمال كبير يمكن أن تقود المريض إلى سرير المستشفى (نزيف المعدة، واضطرابات ضربات القلب، والتأثيرات على الكبد والكلى، وما إلى ذلك).
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والعديد منها متاح بدون وصفة طبية ويتناولها المرضى على نطاق واسع من تلقاء أنفسهم. تشمل هذه المجموعة أدوية ذات تركيبات كيميائية مختلفة. الأدوية لها تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح، ويمكن أن تقلل من الألم في منطقة المفصل والأنسجة العضلية المجاورة، ولكنها لا تؤثر على تطور المرض. يتم استخدامها فقط لتقليل الأعراض في جميع مراحل المرض. فعال لالتهاب الغشاء المفصلي المصاحب (تراكم السوائل في المفصل).
جي كي اس — أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ومسكن. من المستحسن والفعال إدارتها حول المفصل. ومع ذلك، غالبا ما يكون لدى المرضى موقف سلبي تجاه استخدام هذه الأدوية في العلاج، والذي يرتبط بآثار جانبية محتملة: المضاعفات المعدية، وتدهور الأربطة، والسطح المفصلي، وانحطاط الغضروف. ولكن مع الإدارة حول المفصل، فإن خطر هذه المضاعفات يكون في حده الأدنى.
أجهزة حماية الغضروف — المواد هي مكونات طبيعية لأنسجة الغضاريف، والتي عند تناولها عن طريق الفم، تساهم في الاستعادة التدريجية للغضروف، وتطبيع كثافته ومرونته. تُستخدم هذه المكونات النشطة عادةً معًا ويتم تضمينها في العديد من الأدوية والمنتجات المساعدة. ليس لدى Chondroprotectors تأثير مسكن سريع. يتطور التحسن مع الاستخدام طويل الأمد للأدوية المعتمدة عليها، والذي يرتبط بالاستعادة الجزئية لأنسجة الغضروف. يوصى به في جميع مراحل المرض.
العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP).
واحدة من أحدث طرق الطب الترميمي المستخدمة في الإصابات الرياضية والأمراض التنكسية الضمورية للمفاصل هي العلاج PRP (PRP - البلازما الغنية بالصفائح الدموية) أو التنشيط الحيوي للبلازما، علاج البلازما الذاتية. يتم استخدام هذه التقنية بنشاط في الخارج.
جوهر الإجراء تتمثل في حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية مباشرة في مكان الإصابة، وفي هذه الحالة المفصل. يتم الحصول على الدواء المخصص للإعطاء من دم المريض نفسه، وبالتالي فإن هذه الطريقة لا تعتبر فعالة للغاية فحسب، ولكنها آمنة أيضًا للبشر. تساهم عوامل النمو والمواد النشطة بيولوجيًا الأخرى (السيروتونين، البراديكينين، البروستاجلاندين، وما إلى ذلك) الموجودة في البلازما الغنية بالصفائح الدموية في تنشيط عمليات التجديد وتخليق المواد الأساسية الخاصة بها.
يتم حقن البلازما الناتجة الغنية بالصفائح الدموية حول المفصل وبشكل مباشر في المفصل المصاب، وبالتالي تحقيق استعادة جزئية للأنسجة، وخاصة الغضاريف.
هذه التقنية قابلة للتطبيق في المراحل 1-2 من هشاشة العظام. يظهر نتائج جيدة ويسمح لك بتأخير التطور السريع للمرض بسبب إطلاق عوامل النمو عن طريق الصفائح الدموية. هذه الطريقة جديدة نسبيًا، ولكنها أثبتت فعاليتها العالية. تم استخدام العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لأول مرة في الجراحة؛ اليوم يتم استخدام هذه التقنية بنجاح في العديد من مجالات الطب، بما في ذلك أمراض الروماتيزم وجراحة العظام، وعلم الأعصاب والتجميل. يتيح لك إجراء العلاج بالبلازما الذاتية زيادة عمر المفصل دون أي تدخلات عدوانية أخرى.
حماة السائل الزليلي - مجموعة من الأدوية التي تعتمد على حمض الهيالورونيك والتي يتم حقنها مباشرة في تجويف المفصل (الحقن) وتلعب دور سائل التشحيم اللزج في حالة غياب السائل الزليلي الطبيعي بالكامل تقريبًا (وهذا هو الذي يوفر دور تزييت الأسطح المفصلية). يستخدم في المراحل المتأخرة من التهاب المفاصل.
الأدوية في هذه المجموعة تسمى أيضًا "أطراف صناعية للسائل الزليلي"، "البدائل البيولوجية للسائل الزليلي". يكون التأثير بعد تناول الأدوية طويل الأمد - من 6 إلى 13 شهرًا، اعتمادًا على الدواء المستخدم.
ينطبق البعض مجموعات أخرى من المخدرات - مضادات التشنج، مرخيات العضلات، فيتامينات ب بجرعات علاجية (عالية)، ولكن جميعها لها قيمة مساعدة فقط في علاج التهاب المفاصل.
ممارسة علاجية
يمكن ويجب استخدام التمارين العلاجية الخاصة حتى أثناء التفاقم، في جميع مراحل التهاب المفاصل. مثل هذه التدابير يمكن أن تقلل الألم وتمنع القيود الشديدة في حركة المفاصل. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لا تحظى بشعبية بين المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل، لأن معظمهم مخطئون في الاعتقاد بأنه في حالة الألم من الضروري الحد من أي حركات. على العكس من ذلك، فإن بدء التمارين البدنية في الوقت المناسب يساهم في التعافي بشكل أسرع وتقليل الأعراض، وخاصة الألم.
العلاج الطبيعي في الماء فعال بشكل خاص، وحركات المفاصل في وضعية التفريغ (الاستلقاء، والجلوس، والتعليق)، والمشي المعتدل على سطح مستو. إذا لزم الأمر، على سبيل المثال، في حالة الألم الشديد، يمكن تطبيق ضمادة خاصة على المفصل، ولكن يجب البدء في التربية البدنية في أقرب وقت ممكن.
التدليك والعلاج اليدوي
طرق التأثير الميكانيكي على المفاصل والعضلات والأربطة يمكن أن تقلل من شدة الألم، وتزيد من الحركة، وتحسن الدورة الدموية والتمثيل الغذائي في منطقة المفاصل المصابة، وتخفيف التشنجات العضلية، وتطبيع وظيفة العضلات.
العلاج بالجر
في المستشفى أو المصحة، من الممكن إجراء علاج الجر - وهو جر المفصل (الورك والركبة) باستخدام تقنية خاصة باستخدام أحمال مختلفة. تم تصميم نظام الجر القياسي لمدة 28 يومًا، مع زيادة تدريجية في الحمل ووقت التعرض. يتم استخدام التقنيات الكلاسيكية والتقنيات الحديثة باستخدام أجهزة المحاكاة. فعاليتها هي نفسها تقريبًا، لكن أجهزة المحاكاة أكثر راحة للمريض.
العلاج الطبيعي
يمكن أن يؤدي استخدام تقنيات العلاج الطبيعي المختلفة في المراحل الأولى من التهاب المفاصل إلى تخفيف الألم بشكل كبير وزيادة الحركة في المفاصل المصابة. تساعد دورات العلاج الطبيعي على إبطاء العملية المرضية وإطالة الفترة دون تفاقم.
تقنيات العلاج الطبيعي المستخدمة على نطاق واسع لالتهاب المفاصل:
العلاج المغناطيسي — التعرض المحلي لمجال مغناطيسي منخفض التردد ثابت أو متناوب. في منطقة المفصل المصاب، يتم تسريع عمليات التمثيل الغذائي، وزيادة الدورة الدموية وتوصيل العناصر الغذائية إلى الهياكل المشتركة، ويتم تنشيط عمليات التجديد وتخليق المواد الخاصة اللازمة لعمل المفصل.
العلاج المغناطيسي له تأثيرات مضادة للذمة ومسكنة ومضادة للالتهابات منذ الجلسة الأولى تقريبًا، مما له تأثير إيجابي على الحالة العامة للمريض. يتم استخدام العلاج المغناطيسي بنجاح في المستشفيات والمصحات، حيث يتم استخدام المعدات الطبية بمختلف التعديلات.
الميزة الكبيرة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل هي القدرة على إجراء دورات مستقلة من العلاج المغناطيسي في المنزل، على النحو الموصوف وتحت إشراف الطبيب المعالج. يتيح لك استخدام أجهزة العلاج المغناطيسي المحمولة في الوقت المناسب إيقاف تطور الألم أو بداية التفاقم أو تنفيذ دورة وقائية - أي الحفاظ على الصحة الطبيعية.
يمكن أيضًا تسمية الجانب الإيجابي للعلاج المغناطيسي بالتأثير المفيد للإجراءات على حالة القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن معظم المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل هم من الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن الذين يعانون من مجموعة موجودة من الأمراض المزمنة (ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وأمراض القلب التاجية، وتصلب الشرايين، وما إلى ذلك)، فإن التأثير المهدئ الخفيف والمثبت للعلاج المغناطيسي سيكون مفيدًا للغاية.
العلاج بالموجات فوق الصوتية يستخدم في كثير من الأحيان مع تأثيرات الأدوية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمسكنات والتصالحية - الرحلان الفائق أو الرحلان الصوتي. تعمل الموجات فوق الصوتية على زيادة نفاذية الأنسجة للأدوية، وبالتالي يتم تعزيز تأثيرها الرئيسي. حتى بدون وجود مكون طبي، فإن هذه الطريقة فعالة للغاية في علاج التهاب المفاصل: الموجات فوق الصوتية لها تأثير ميكانيكي على الأنسجة (التدليك الدقيق)، وتنشط عمليات المناعة والتجديد المحلية في منطقة المفصل والعضلات المجاورة، ولها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات واضح.
العلاج بالليزر – أحد الإجراءات الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا. يعتمد التأثير العلاجي على التوسع المنعكس للأوعية الدموية فوق موقع العملية المرضية. وهذا يؤدي إلى تحسين تدفق الدم المحلي، وتنشيط عملية التمثيل الغذائي، وإزالة المنتجات الأيضية غير المؤكسدة، وانخفاض شدة الألم. العلاج بالليزر، نظرًا لعمق اختراقه الضحل، له تأثير نظامي واضح إلى الحد الأدنى، مع تعزيز التأثير العلاجي للإجراءات الأخرى.
العلاج بموجات الصدمة – طريقة التأثير عالية الطاقة. لأنه يقوم على تأثير كهرضغطية. من خلال تطبيق التفريغ الكهرضغطي على التركيز المرضي، يتم تحقيق عدد من التأثيرات. يتم تدمير الخلايا غير القابلة للحياة، الأمر الذي يؤدي إلى تفعيل المناعة المحلية. يتم تحفيز الخلايا السباتية (غير النشطة)، مما يعزز عمليات التجديد. في الوقت نفسه، يتم تقليل شدة متلازمة الألم بشكل كبير (على الرغم من أن الإجراء نفسه مؤلم). الميزة التي لا شك فيها لهذه الطريقة هي استخدامها مرة واحدة كل 4-7 أيام.
العلاج الديناميكي – طريقة للتأثيرات العلاجية على الجسم بتيارات نبضية ديناميكية. تعمل التيارات الديناميكية المستخدمة في هذه الطريقة على إثارة مستقبلات الجلد بشكل إيقاعي، مما يؤدي بشكل غير مباشر إلى تنشيط الآليات الفسيولوجية التنازلية لقمع الألم ويؤدي إلى تقليل ألم المريض، حتى التسكين الكامل. ولذلك فإن مثل هذه الإجراءات فعالة في علاج الألم الشديد.
التحفيز الكهربائي – التعرض للتيار الكهربائي على الأنسجة العضلية. مع فصال المفاصل الكبيرة، يتم تعطيل عمل العضلات المحيطة، مما يؤدي إلى ضمور البعض والتحميل الزائد للآخرين. يتطور اضطراب المشية. عند تعرضها للتيار الكهربائي المتناوب وفق برنامج خاص، تنقبض العضلات بشكل إيقاعي منتجة قدرا معينا من العمل، مما يؤدي إلى استعادة حجمها ووظيفتها.
العلاج بالتبريد - طريقة علاج بسيطة وفعالة، للأسف، نادرا ما تستخدم. التعرض المحلي لدرجة الحرارة المنخفضة يقلل من حساسية مستقبلات الألم وتخليق المواد النشطة بيولوجيا التي تحفز تطور الالتهاب. بعد العلاج بالتبريد، يحدث توسع منعكس للأوعية الدموية، ويتسارع تدفق الدم المحلي، ويتم تنشيط عمليات التعافي. هذه الطريقة فعالة بشكل خاص مع العلاج بموجات الصدمة.
العلاج بالمياه المعدنية. في ظروف منتجع المصحة، يتم إجراء العلاج المائي - الحمامات الطبية، من بينها حمامات الرادون فعالة بشكل خاص في التهاب المفاصل. هناك تأثير عام على الجسم من نواتج التحلل الإشعاعي للرادون المذاب في الماء. التأثير الأكثر أهمية هو تنشيط عمليات التمثيل الغذائي.
هناك تأثير مماثل، على الرغم من أنه أقل وضوحا، هو سمة من سمات الطين العلاجي (بيلويدس)، وكبريتيد الهيدروجين وحمامات ثاني أكسيد الكربون.
العلاج الجراحي
يتم استخدام التقنيات الجراحية في المراحل المتأخرة من التهاب المفاصل، عندما تكون حركة المفاصل محدودة للغاية أو غائبة، مما يؤثر على نوعية حياة المريض. يتم استخدام طرق مختلفة لاستبدال المفاصل في جميع أنحاء العالم، مما يسمح باستعادة نطاق الحركة بالكامل وإعادة المريض إلى الحياة النشطة في أي عمر.
يتم تحديد تكتيكات ونطاق التدخل الجراحي من قبل الطبيب المعالج. يعتمد الاختيار على معايير مثل الحالة العامة للمريض والعمر ووجود الأمراض المصاحبة والوزن الزائد وغيرها. تم الحصول على أفضل النتائج بعد جراحة المفاصل الصناعية لدى المرضى الصغار ومتوسطي العمر (استعادة كاملة تقريبًا لنطاق الحركة)، ولكن أيضًا لدى كبار السن هناك تحسن كبير في حالتهم، لأنه بعد العملية الجراحية الناجحة والشفاء يمكنهم إعالة أنفسهم بشكل كامل في الحياة اليومية والتحرك ليس فقط داخل الشقة، ولكن أيضًا الخروج، دون تقييد أنفسهم في التواصل.
الوقاية
ينتمي التهاب المفاصل إلى مجموعة أمراض المشي المستقيم ويتطور بشكل رئيسي نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر في المفاصل، والتي يتم تعزيزها بتأثير العوامل السلبية الخارجية. إن الاهتمام بحالة الجهاز العضلي الهيكلي والوقاية من أمراض المفاصل وعلاج التهاب المفاصل في المراحل المبكرة يسمح لك بالحفاظ على النشاط البدني وتجنب التدخل الطبي المكثف في المستقبل.